Szemhéjplasztika

A szemhéjplasztika során eltávolításra kerül a megereszkedett bőr egy része, így végleg megszabadulhat a szem alatti táskáktól. A szemüregben a szemgolyót zsírpárna veszi körbe, melynek jelentősége elsősorban az alsó szemhéjnál mutatkozik meg. Felül a bőrfelesleget a szemöldök megereszkedése is befolyásolja, tehát ha tökéletes végeredményt szeretnénk elérni, azon is emelni kell. Az esetek nagy többségében viszont csodálkozó tekintet lesz a beavatkozás végeredménye, emiatt ettől az esetek többségében eltekintünk, hiszen a 80 %-os eredmény is lényeges javulást hoz, mellyel a páciensek döntő többsége maximálisan elégedett.

Felső szemhéjplasztika

A felső szemhéj esetében a szemöldök megereszkedése és a zsírszövet felszaporodása is szerepet játszik a probléma kialakulásában, nem kizárólag csak a szemhéj bőrének megnyúlása. Így nem mindig elegendő kizárólag a bőrtöbbletet eltávolítani, sok esetben szemöldökplasztikával is kombinálni kell a beavatkozást a megfelelő eredmény érdekében.

A műtét helyi érzéstelenítéssel történik, a beavatkozás körülbelül 30 percig tart, kevésbé kellemetlen, mint egy fogászati beavatkozás. A szemhéjplasztika beavatkozás során nagyjából egy babérlevél alakú bőrt távolítunk el. A metszés alsó íve 7-8 mm-el a pillaváztól kezdődik, és a külső szemzugban kissé megtörik az itt látható redők ívének megfelelően, és abban vezetve. Nem túl gyakran, de előfordul, hogy a belső szemzugban kis zsírtöbblet is található, ekkor azt is eltávolítjuk. Belül futó varratsorral zárjuk a sebet, mely a varratszedést is jelentősen megkönnyíti.

A műtéti területre steril, tapadós papírcsíkokat helyezünk, melyek a szem nyitását kissé kényelmetlenné teszik, ezeket azonban a beavatkozást követően 2 nap múlva eltávolítjuk, és már csak a fonal belépő, és kilépő helyére teszünk. A sebet a bőr rétegein belül varjuk össze, melyet 5-6 nap múlva távolítunk el. 1-2 hét múlva a heg gyakorlatilag láthatatlan lesz. A műtött szemhéj 9-10 nap múlva óvatosan, dörzsölés nélkül megmosható, kb. 4 hét múlva sminkelni is lehet. Műtétet követően az első pár órában a terület jegelése javasolt, ami óránként maximum 20 perc legyen ruhán keresztül. (Nagyon jó szolgálatot tehet a mirelit zöldborsó, mert az apró golyócskák felveszik a szem alakját.)

Alsó szemhéjplasztika

Az alsó szemhéj műtéte sokkal bonyolultabb, mint a felső szemhéjplasztika, ezáltal több komplikáció is felléphet. Alapvetően két oka lehet a műtétnek: egyik esetben a bőr megereszkedik és a kialakult táskákban felszaporodik a zsír, a másik esetben a bőr megereszkedése nélkül nő meg a zsír mennyisége. Az első esetben a műtét legfontosabb része, hogy a megfelelő mennyiségű bőr kerüljön eltávolításra. Ha túl sok bőrt távolítunk el, akkor a szemhéj később kifordulhat, ha pedig túl kevés bőrt, akkor nem érjük el a kívánt hatást. A beavatkozás során eltávolítjuk a felesleges bőrt és zsírszövetet. Azonban egyre többször végzünk olyan típusú műtétet, melynek során csak a bőr egy részét távolítjuk el, a táskákat okozó zsírréteget nem, hanem csak egyenletesen szétterítjük és felette zárjuk a kötőszöveti rétegeket.

Előfordulhat olyan eset is, amikor nem ereszkedik meg a bőr, mégis kialakulnak a táskák. Ebben az esetben a felesleges zsírszövet eltávolításával tudjuk megszüntetni a problémát, melynek két módja van: a műtét menete megegyezik azzal az esettel, amikor a bőr egy részét is el kell távolítani, vagy egy új eljárás segítségével belülről közelítjük meg a felszaporodott kötőszövetet és onnan távolítjuk el. Ilyen eljárás esetében a beavatkozás után nem marad hegy és a gyógyulás is gyorsabb, 2-3 nap.

A modern szemhéjplasztika során a metszésvonal az alsó pillaváz alatt kezdődik, a szemzug redőinél   tompa szögben megtörve folytatódó metszésből a bőrt és az alatta elhelyezkedő izomlemezt együtt, egy rétegben preparáljuk a szem körüli zsírszövetet elválasztó, visszatartó kötőszövetes lemezig. Többek között ennek a lemeznek a meggyengülése is szerepet játszik a zsír elődomborodásában. Ebben az esetben azonban a zsírt nem távolítjuk el. 

A problémára kétféle megoldás lehetséges. Egyrészt megfeszíthetjük a meggyengült lemezt, és így a többletet „visszatoljuk”, ezzel szüntetve meg a domborulatot. Másrészt megnyithatjuk ezt a lemezt, és a zsírtöbbletet kiteríthetjük, igy szüntetve meg a táskákat. Ezt követően távolítjuk el az esetleges bőrfelesleget, és csaknem minden esetben elvégezzük a pillaváz felfüggesztését (canthopexia).

A sebet itt is belül futó varratokkal zárjuk, steril csíkkal zárjuk, amit két nap múlva kicserélünk, csak a fonal belépő és kilépő helyén hagyjuk meg. A műtét utáni jegelés szintén javasolt. Varratszedés a műtét után egy héttel esedékes. Eben az esetben azonban jóval nagyobb beavatkozásról van szó, mint a felső szemhéj műtét esetében, ezért ezt a beavatkozást altatásban végezzük, a műtét átlagosan 1-1,5 óráig tart. Egyes esetekben a végső eredmény eléréséig akár 2-3 hónap is eltelhet.